Назад
Соматопсихические расстройства. Принципы лечения.

 

 

 

 

 

 

 

Лечение психосоматических расстройств у больных с соматическими заболеваниями предусматривает лечебные и профилактические мероприятия, требующие участия не только врача соматического стационара (терапевта, пульмонолога, кардиолога или гастроэнтеролога, участкового терапевта и т.д.), но и психолога, психотерапевта, психиатра. По литературным данным, наиболее выраженный быстрый эффект в таких случаях достигается благодаря методу психотерапии, но длительные отдаленные результаты обеспечиваются фармакотерапией психовегетативных расстройств.
Препарат психотропного действия, который назначается в соматическом стационаре, должен характеризоваться:
• минимальными (в идеале отсутствием) побочными эффектами (нейротропные и соматотропные), которые нарушают функцию пораженной соматической системы и приводят к ухудшению ее функционирования;
• наименьшей (в идеале отсутствием) «поведенческой токсичности»;
• удовлетворительной интеракцией с соматотропными препаратами (синергизм действия, минимальная вероятность (в идеале отсутствие) нежелательных взаимодействий, удовлетворительное взаимодействие с препаратами базисного лечения);
• безопасностью в случае передозировки (полностью исключается при использовании малых доз);
• широким терапевтическим диапазоном;
• легкостью в использовании (оптимально - фиксированная доза 1 раз в сутки или минимальная потребность в ее титровании), что улучшает комплаенс в лечении.
Существует 2 группы психотропных препаратов, рекомендованных врачами-экспертами для лечения психовегетативных и соматопсихических расстройств у больных соматических стационаров. Первая группа (препараты I линии) - это медикаментозные лекарства, лечение которыми проводится врачами соматических стационаров (в некоторых случаях при консультативном участии специалистов-психиатров). Вторая группа (препараты II линии) - это препараты, преимущественно назначаемые специалистом-психиатром, который в дальнейшем наблюдает за больным и его реакцией на назначенный препарат (как правило, в специализированных психиатрических стационарах).
В соматических стационарах применяются препараты I линии: транквилизаторы, ноотропы, антидепрессанты и некоторые нейролептики.

 

Назад

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Авторское право © wsezdorovi.ru